大医凌然

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清晨。
云华医院急诊中心的医生们齐聚一堂。除了要值班的医生以外，上百名白大褂坐在一起，看着像是邪孝文仪式似的。
当然，单就白大褂这个来自西医的传统艺能来说，邪孝文仪式也不是贬低，他们当年偷尸体解剖的时候，就没想着搞阳光医学。
急诊科的医生们也不是那么喜欢阳光，尤其是值班值夜到吐的医生们，都恨不得将灯关掉，窗帘拉起来，就地躺平睡死过去，哪怕被人因此做了指检也无所谓。
直到……霍从军走了进来。
“把窗帘拉开，这么好的太阳，不晒晒可惜了。”霍从军面带微笑，脸上都是阳光的。
不等底下的医生们有怨言，四五名马屁精抢着将窗帘拉开了。
微弱的阳光像是堵塞的冠脉血管似的，费力的洒入室内。
“多晒太阳有好处的。”霍从军乐呵呵的教育刚刚熬夜的医生们。
一群住院医露出不屑而不失礼貌的笑容。
“行了，闲话少叙，说点正事。”霍从军晃悠了两下身子，又道：“咱们这个季度买了达芬奇机器人，又新建了杂交手术室，还重修和扩建了二十间病房，花掉了一些钱，不过，基建花的钱呢，院里给补了不少，达芬奇机器人这边在目录里是甲级设备，申请通过了以后，部委有给一点配套资金，省立和医院也都有相应的奖励等等，这么一来呢，咱们上个季度准备的资金，反而有剩余……”
一名坐在角落里的实习生在做记录，此时不由在本子上写下一串被培训多年的语句：霍从军主任的话，像是有什么魔力似的，让萎靡不振的医生们突然变的神采飞扬起来。
“在说结果之前，我首先要向大家说明啊，单单本季度，凌然组的手术量就已超过了1000台，不仅是咱们科室，也是咱们医院最高的。科室因此多出来的资金，接下来会做成奖金，发给大家一部分……”霍从军后面说的话就没人听了，房间内都是一阵乐的合不拢嘴的鼓掌声。
主任和副主任们的收入渠道是比较多元化的，底下的主治和住院医基本是靠着工资奖金来生活的，听到有额外的奖金，刚刚熬夜过的医生，都恨不得起来砸碎了墙，好把霍主任晒的更均匀一点。
坐在角落里的实习生，认真的记录下了这一幕：大家听到发钱都很激动，好像一群饥饿的小奶狗。
“接下来从一组开始吧。”霍主任没有多做啰嗦，两句话说完重点，就端起杯子喝起茶来。
一组本来就是他自带的治疗组，后期生病了以后，多数时间交给陶主任管理。几个人互相看看，立即公推出了周医生先上。
周医生咳咳两声，也没有推辞，拿了鼠标操作了两下，缓声道：“我们这边最近收治了一名胸痛的病人，发现有胸部积液，无诱因咳嗽……”
众人听着周医生的话，各自调整心态，认真听了起来。
这种全体参与的会诊，对医生们来说，就是学习和考验日，每个组通常都只提出一个病例，以疑难杂症为主。有愿意参与的医生，各自提出意见，阐述理由，最终推论结果，或者尝试着进行治疗。
对于内科倾向的医生们来说，这是最容易出风头，也最容易被诟病的时间段。若是能够将一个病人的病症深入浅出的解析出来，那自然得被所有人另眼相看。可同样的，要是犯了低级错误，或者诊断中出了大问题，也别怪大家用放大镜来观察。
在这种环境下的科室，就像是一个班级做随堂测试。学的好的，学的差的，很容易就被显出来了。
当然，也有学的中不溜的，容易被磨的更圆润，譬如周医生。
他的报告没有引起一丝波澜，就像是一块熟透的罐头肉，谈不上难吃，可也没什么嚼劲，吃也能吃，不吃也没什么关系。
“胸腔积液可以看作是胸痛和无诱因咳嗽的结果，首先考虑感染吧……”
“从胸片看，感染的可能性确实比较大，病人也比较年轻，不过，依然要考虑肺癌转移胸膜的可能，找肿瘤科的会诊了吗？”
“目前的治疗效果不错的话，胸部引流和控制感染之后，应该没什么大问题……”
医生各有各的侧重，水平亦是参差不齐，想发言的各自发言了，周医生做完了记录，目光就看向了霍主任。
“没其他问题的就过。”霍从军从来都不强求结果。有的病症根本就没什么真正的结果，尤其是急诊收治的病人，大部分在病情的发展阶段，后续的发展还很多，即使是专业的内科医生，也不一定就能做出最终的判断。而急诊的会诊，向来是解决能解决的问题，并且决定将不能解决的病人转给哪个科室的问题。
几个传统的急诊治疗组一一发言，各有各的谨慎。
会场的气氛，也维持在随堂考试的程度上。
接着，就听空中传来凌然的声音：“患者的右下肢水肿，根据淋巴显像看，淋巴水准的可能性不大，否则，肿胀大腿应该能看到比较明确的放射性分布……”
在听到凌然声音的刹那，本就安静的会议室，立即变的鸦雀无声。
霍从军露出一抹期待已久的笑容。
在他看来，凌然实在是太过于冷静了，冷静到本科室的医生，都没有训斥过的程度。好在，凌然在医学上的专业和执着，让他保持了相当的威慑力。
虽然在霍从军看来，这种威慑力并不全面，但以凌然的颜值来说，能够有威慑力，已经是意外惊喜了。
当然，科室内的医生们，大概率是不会从这个角度来看待问题。
刚刚发言的主治磕磕绊绊的道：“因为病人的淋巴结形状圆，边界清，当时考虑是有慢性炎性的淋巴结……”
凌然耐心的等对方说完，道：“知道错了就行了。”
“是。”发言的主治年轻但不敢气盛，连忙应了一声。
凌然也没有追究，只淡定的道：“可以跟肝胆外科的一起再做会诊，细致检查。”
“好的。是。”主治赶紧应了下来。
坐在更远处的肝胆外科的张安民副主任，也是轻声道：“没问题，我会跟进的。”
这是他首次参与到急诊科的大会诊中来，张安民主任因此还有一点点的心潮澎湃。
“凌然说两句。”霍从军就更满意了，道：“杂交手术室接下来的使用，你给大家介绍一下。”
凌然点点头，道：“暂时来说，杂交手术室的使用，主要是两个方向，一个方向，是复杂手术的进行。第二个方向，是一体化急诊，也就是通过多学科的协作的方式，统一诊疗规范……以期达到缩短救治时间，提高患者救治率……”
霍从军的眼神越来越亮，一体化急诊虽然不是他所幻想的大急诊的模式，但能通过一体化急诊，形成大急诊的前序格局，霍从军还是相当喜欢的。